Pokazywanie postów oznaczonych etykietą pneumokoki. Pokaż wszystkie posty
Pokazywanie postów oznaczonych etykietą pneumokoki. Pokaż wszystkie posty

sobota, 19 grudnia 2015

Pneumokoki, a problem gronkowca MRSA, czy grożne szpitalne szczepy lekoopornych bakterii korzystają na braku podtruwających je pneumokoków? O rosnącej popularności Klebsiella Pneumoniae ESBL + + w Polskich szpitalach

Pneumokoki - czy warto szczepić? Czyli szczepienie przeciwko pneumokokom za i przeciw, cena, nop... Czy Kielce naprawdę mają sukces? Czy szczepionka przeciwko pneumokokom ma sens? ~
http://szczepienie.blogspot.com/p/szczepionka-przeciwko-pneumokokom-jaki.html

Jak wiele jest ofiar z powodu gronkowca RMSA?
Ciekawostka i zarazem koincydencja. Pneumokoki (przeciwko którym w USA szczepią już od dawna) podtruwają gronkowce. Obecnie z powodu gronkowca umiera tam więcej ludzi niż powodu HIV czy gruźlicy (tam szczepień na szczęście nie stosowali a i tak stali lepiej niż my jeśli chodzi o zachorowalność) Pewnie mało kto o tym słyszał...
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/922843051096521/
http://szczepienie.blogspot.ru/p/szczepionka-przeciwko-pneumokokom-jaki.html


Gronkowiec MRSA, VRSA , Klebsiella Pneumoniae ESBL, Acitnetobacter spp pneumokoki, PCV7, HiB, Gronkowiec MRSA, Klebsiella Pneumoniae ESBL, Pseudomonas aeruginosa, VRE, KPC, ESBL, MBL, NDM-1, PPV-23, PCV-13, PCV-10, paciorkowce, Prevenar 13, H. influenzae, M. catarrhalis czy S. aureus,  mycoplasma pneumoniae, haemophilus, moraxella


W rzeczywistości zakażenie szpitalne jako takie można traktować tylko i wyłącznie jako niepowodzenie w leczeniu, ponieważ wbrew XIX-wiecznym przekonaniom (które widać doskonale np. na kartach ostatnio wznowionych książek Jürgena Thorwalda „Stulecie chirurgów” i „Triumf chirurgów”) nie jest możliwe ich całkowite wyeliminowanie. Zakażenia szpitalne występują u około 5%–10% hospitalizowanych pacjentów (ich dużo mniejszy odsetek może wskazywać na niedostatki systemu rejestracji zakażeń, a nawet próby celowego ukrywania ich występowania). Rozwój medycyny powoduje tylko, że zmieniają się niektóre cechy zakażeń. Np. niegdyś nie stosowano długotrwałego umieszczania ciał obcych w ciele pacjenta, co dzisiaj jest regułą (w końcu prawie każdy pacjent ma zakładany przysłowiowy wenflon). A ponieważ na takich ciałach mikroorganizmy lubią tworzyć bardzo złożoną strukturę zwaną biofilmem, to coraz liczniejsze są zakażenia związane z tymi ciałami. Jeśli w przyszłości uda się uporać z takimi zakażeniami, to z pewnością pojawią się ich nowe rodzaje.
http://www.medonet.pl/zdrowie/zdrowie-dla-kazdego,fakty-i-mity-zakazen-szpitalnych,artykul,1619997.html

Zakażenie szpitalne klebsiela pneumoniae to prawie 40% zakażeń szpitalnych

" Klebsiella pneumoniae (37.7%) and coagulase-negative staphylococci (28.6%) were the most frequently isolated microorganisms."
http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(08)00689-5/abstract


Problem zakażeń szpitalnych w aspekcie jakości usług medycznych zakładu opieki zdrowotnej
http://www.wbc.poznan.pl/Content/177764/index.pdf


Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -
na interpelację nr 15001
w sprawie przeciwdziałania zakażeniom tzw. szczepami szpitalnymi bakterii opornych na terapię antybiotykami
http://orka2.sejm.gov.pl/IZ6.nsf/main/6479A444


Hospital-acquired infection surveillance in a neonatal intensive care unit
Hospital-acquired infections (HAIs) represent an important cause of morbidity and mortality in neonatal intensive care units (NICUs).
ajicjournal.org
http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(08)00689-5/abstract

klebsiella pneumoniae jest odpowiedzialna za znaczną część zakażeń szpitalnych na intensywnej terapii noworodków.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/articles/12452506/

Defekty immunologiczne u noworodków
http://docplayer.pl/7452940-Defekty-immunologiczne-u-noworodkow.html

Hospital-acquired Klebsiella pneumoniae infections in a paediatric intensive care unit
http://www.sajch.org.za/index.php/sajch/article/view/747/588

Sepsa
https://www.facebook.com/groups/offtopowa/1674213809576016/

http://www.medscape.com/viewarticle/472401

Nosocomial Infections in the Newborn Intensive Care Unit
This article examines the effects of common procedures on the incidence of nosocomial infections in the NICU including visitation, hand washing and nail care, skin and cord care, and much more.
medscape.com
"większość zakażeń szpitalnych było spowodowanych przez klebsiella 34,2%"
 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1110663814000470



ZAGROŻENIA W POLSKICH SZPITALACH

"W ostatnich latach pojawiło się wśród bakterii wiele mechanizmów nabycia oporności: gronkowiec złocisty oporny na metycylinę (MRSA), enterokoki oporne na wankomycynę (VRE), wielooporne bakterie Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter sp. oraz pałeczki Enterobacteriaceae posiadające geny kodujace beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL) i karbapenemazy (MBL, KPC, NDM-1).
W Polsce wśród populacji gronkowców złocistych około 20% klasyfi kowanych jest jako MRSA, ale są oddziały szpitalne, w których wartość ta może sięgać nawet 80%. Wankomycyno oporne szczepy VRE występują endemicznie, podobnie jak szczepy pałeczek Gram-ujemnych ESBL+. Najpoważniejszym jednak problemem ostatnich lat w Polsce stały się szczepy Klebsiella pneumoniae wytwarzające karbapenemazy typu KPC.
– Poza opornością na wszystkie beta-laktamy, są one równocześnie niewrażliwe na wiele innych grup antybiotyków. Wrażliwość wykazują jedynie w stosunku do antybiotyków, takich jak kolistyna, tigecyklina i niekiedy gentamycyna lub amikacyna. Poza tym opisano już szczepy KPC oporne na wszystkie antybiotyki. Są one co najmniej tak samo groźne, jak obecne w zachodniej Europie bakterie dysponujące enzymem NDM-1 – tłumaczy prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz, Konsultant Krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej. Niepokojące jest również pojawienie się w naszym kraju oporności na penicylinę, makrolidy, a także nowe fl uorochinolony wśród pneumokoków (Streptococcus pneumoniae), bakterii odpowiedzialnych za ponad 3,5 mln zgonów rocznie w skali świata. Narasta też oporność na cefalosporyny III generacji, antybiotyki „ostatniej szansy” (ceftriakson i cefotaksym), zwłaszcza w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych." http://infekcje.mp.pl/publicystyka/show.html?id=61594

Gronkowiec złocisty może być przyczyną zarówno zakażeń błahych, jak i bardzo ciężkich, obarczonych ryzykiem zgonu; może być również przyczyną zakażeń przewlekłych, ciągnących się przez wiele lat.: powoduje zarówno zakażenia egzo -, jak i endogenne. Rezerwuarem gronkowca złocistego jest człowiek chory lub (częściej) nosiciel. Gronkowiec złocisty kolonizuje, w zależności od środowiska od 30 – 70% populacji ludzkiej. Grupą skolonizowaną w wysokim odsetku są również pracownicy medyczni w szpitalach. Nosicielstwo występuje w nozdrzach przednich oraz na skórze w miejscach naturalnie owłosionych, wilgotnych i ucieplonych (pacha, pachwina, okolica odbytu, skóra za uszami, wzdłuż kręgosłupa), a także w przewodzie pokarmowym. W środowisku szpitalnym gronkowce przeżywają (ale się nie mnożą), w miejscach suchych, dlatego rezerwuarem zakażenia może być zanieczyszczony sprzęt, kurz i powietrze. Źródłem zakażenia może być zarówno osoba chora, jak i nosiciel. Często źródłem zakażenia są te osoby z personelu, które mają zmiany ropne na rękach, lub innych, szczególnie odsłoniętych częściach ciała. Osoby takie nie powinny wykonywać żadnych zabiegów inwazyjnych, zmiany opatrunków itd. Należy dążyć do wyleczenia zmian, ponieważ ani opatrunek wodoodporny, ani rękawiczki nie wydają się w takich przypadkach wystarczającym zabezpieczeniem. Jeśli stały nosiciel gronkowca złocistego jest źródłem zakażenia dla chorych, należy rozważyć możliwość przeniesienia go na inne stanowisko, gdzie nie będzie miał kontaktu z pacjentami. W przypadku zespołów toksycznych źrodłem zakażenia mogą być materiały opatrunkowe lub narzędzia chirurgiczne, które zostały nieprawidłowo wyjałowione lub uległy kontaminacji po rozpakowaniu. Pierwszym opisanym źródłem zakażenia gronkowcem toksynotwórczym były tampony dopochwowe. Wytwarzana toksyna spowodowała szereg przypadków zespołu wstrząsu toksycznego zakończonych zgonem pacjentek. Prowadząc nadzór nad szpitalnym działem żywienia należy pamiętać, że gronkowiec złocisty ze zmian ropnych występujących u pracowników kuchni szpitalnej (najczęściej na rękach) może zakazić żywność. Przetrzymywanie zakażonych produktów w zbyt wysokiej temperaturze (poza lodówką), lub powtórne zamrażanie rozmrożonej żywności, może spowodować wytwarzanie enterotoksyny, powodującej objawy zatrucia pokarmowego. Zakażenia te często mają charakter ogniskowy (żywienie zbiorowe).

Gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus)
MSSA
Methicyllin Susceptible Staphylococcus aureus (metycylino wrażliwy)
MRSA
Methicyllin Resistant Staphylococcus aureus (metycylino oporny)
VISA
Vancomycin Intermediate Resistant S. aureus (średnio wrażliwy na wankomycynę)
VRSA
Vancomycin Resistant S. aureus (oporny na wankomycynę)
Szczepy MRSA (metycylino oporne) nie różnią się od szczepów MSSA (metycylino wrażliwych) pod względem patogenności. Szczepy te różnią się opornością. W przeciwieństwie do MSSA, MRSA są oporne na wszystkie antybiotyki ß – laktamowe (często również na inne antybiotyki), co w dużym stopniu ogranicza możliwości terapeutyczne w przypadku wystąpienia zakażenia u pacjenta. Dlatego szczepy MRSA zostały wprowadzone na listę drobnoustrojów alarmowych. Szczepy VISA i VRSA również nie różnią się od MSSA pod względem patogenności, są natomiast (w różnym stopniu) oporne na glikopeptydy (vankomycyna, teikoplanina) – leki do leczenia zakażeń gronkowcowych z tzw. najwyższej półki. Aktualnie szczepy te wykrywa się w materiale od pacjentów wyjątkowo, nie można jednak wykluczyć, że liczba ta wzrośnie w niedługim czasie. W przypadku gronkowców opornych na glikopeptydy zasady postępowania p/epidemicznego
http://bezpiecznenarzedzia.com.pl/aplikacja/subpages/aplikacja1.html
http://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/choroby-zakazne/zakazenia-szpitalne-typ-zakazenia-zalezy-od-oddzialu-szpitalnego_40620.html







Grzyby - czyli dlaczego antybiotyki mogą być nieskuteczna, a gronkowiec wciąż wraca?


W terapii zakażenia gronkowcem stosowana jest antybiotykoterapia – uznana za najskuteczniejszą metodę walki z tym rodzajem bakterii. Okazuje się jednak, że, w zależności od wybranego preparatu, może on stymulować namnażanie grzybów – sprzymierzeńców złośliwych bakterii. Grzyby zapewniają skuteczną ochronę gronkowcowi, który po zakończeniu kuracji, wychodzi ukrycia. Wskazane jest zatem stosowanie medykamentów likwidujących gronkowca, bez namnażania grzybów.

http://adamed.expert/zakazenie-gronkowcem-zlocistym-objawy-i-sposoby-leczenia/


Klebsiella pneumoniae to pałeczka zapalenia płuc - należy do grupy bakterii jelitowych. Odpowiada za groźne dla życia zapalenie płuc, układu moczowego, pokarmowego, opon mózgowo-rdzeniowych i wielu innych, które często kończą się sepsą, a nawet śmiercią. Pałeczkę zapalenia płuc zwalcza się kolistyną.

Escherichia coli (bakteria coli) to pałeczka okrężnicy, zamieszkująca jelita ludzi i zwierząt, odpowiadająca za produkcję witamin B i K. Pałeczka okrężnicy jest również w ziemi, w wodzie i miejscach, gdzie pojawiają się odchody ludzkie. Niektóre szczepy escherichia coli odpowiadają za groźne zapalenia płuc, zapalenia otrzewnej, kończące się sepsą. E. coli może powodować też zakażenia układu moczowego oraz biegunki. Toksyny przez nie wytwarzane uszkadzają narządy w organizmie. Zmutowane bakterie E-coli są oporne na penicyliny i cefalosopryny.

Staphylococcus aureus to gronkowiec złocisty, który u większości z nas mieszka na błonie śluzowej nosa i gardła, a można go również znaleźć na skórze. Gdy odporność spada, zaczyna się mnożyć na potęgę i jest się sprawcą wielu groźnych chorób skóry (czyraki, ropnie, zastrzały, jęczmienie), dróg oddechowych, kości, opon mózgowo-rdzeniowych. Te infekcje często kończą się sepsą. Są szczepy gronkowca, które nie reagują nawet na bardzo na silne antybiotyki, takie jak metycylina (gronkowiec złocisty MRSA) i wankomycyna (gronkowiec złocisty VISA, VRSA - całkowita oporność).

Acitnetobacter spp. zamieszkują skórę, błony śluzowe układu moczowego i oddechowego. Te bakterie odpowiadają za wiele szpitalnych zakażeń: zapalenia otrzewnej, płuc, wsierdzia, opon mózgowo-rdzeniowych, skóry, ran, kości i szpiku kostnego. Acitnetobacter spp. jest oporny na penicyliny, a niektóre jego szczepy są również oporne na silne antybiotyki z grupy cefalosporyn, karbapenemów, aminoglikozydów, fluorochinolonów.



Narastająca lekooporność bakterii ogranicza zastosowanie wielu leków przeciwbakteryjnych, w tym również cefalosporyn, a wytwarzane przez coraz większą liczbę drobnoustrojów ESBL i beta–laktamazy indukcyjne lub konstytutywne zmniejszają skuteczność cefalosporyn III generacji. Opracowanie nowych cefalosporyn IV generacji stwarza nadzieję, że ta wypróbowana od lat grupa antybiotyków zachowa swą przydatność kliniczną przez dłuższy czas.
http://www.mp.pl/artykuly/1255


W USA superbakterie w szpitalach są tak wielkim problemem, że zapadają decyzję o zmianie budynku i sprzętu. Superbakterie są odporne na temperaturę, na wysuszanie, na różne chemiczne trucizny i antybiotyki, a przyczyniają się do tak wielu zgonów, że szpitale często nie mają wyboru. Przykładowa historia:
W pewnym szpitalu z uwagi na superbakterie Klebsiella pneumoniae zbudowano ścianę, za którą izolowano pacjentów, gazowano pokoje, przebudowano kanalizację. Pobierano również wymazy z odbytów wszystkich pacjentów przebywających w 234-łóżkowym szpitalu. Pomimo walki, jaką podjął personel szpitala, w ciągu sześciu miesięcy bakteria zaatakowała 17 pacjentów. Jedenastu z nich zmarło, z czego sześciu z powodu zakażenia krwi... W USA rocznie umiera 99 tys. osób z powodu infekcji, którymi zarazili się podczas pobytu w szpitalu.
http://wiadomosci.onet.pl/swiat/atak-superbakterii-szpital-dzialal-jak-twierdza/zqm55



http://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/choroby-zakazne/zakazenie-szpitalne-superbakterie-odporne-na-antybiotyki_40621.html

piątek, 13 listopada 2015

Nieszczepione dzieci są zagrożeniem? Przedszkola tylko dla szczepionych?

Czy naprawdę dzieci szczepione powinny być izolowane od nieszczepionych aby uchronić je od epidemii różnych chorób? Może nie powinno się wpuszczać nieszczepionych dzieci do szkoły?

Pojawiają się takie pytania, więc warto rozwiać kilka wątpliwości.

Na początek informacja iż nie zaraża innych sam fakt niezaszczepienia. Niżej cytat tytułem wstępu:
"Dzieci niezaszczepione należy traktować tak samo jak dzieci zdrowe i nie powinno się ich uważać za potencjalne źródło zakażenia dla innych osób."
http://www.mp.pl/szczepienia/prawo/zapytajprawnika/122552,nieszczepione-dzieci-w-placowkach-opiekunczych-i-oswiatowych 


Przedszkola tylko dla szczepionych? - nie ma takiej możliwości prawnej.

Placówki takie jak żłobki, przedszkola, szkoły etc. nie mają prawo żądać od rodziców rodziców informacji o stanie szczepień. To po prostu nielegalne co potwierdził wyrok WSA.
http://szczepienie.blogspot.com/2016/01/informacje-o-szczepieniu-dla.html

Czy fakt szczepienia dziecka lub nieszczepienia jest najważniejszy z punktu widzenia faktu chorowania i zarażania innych? 

Szczepienia nie chronią przed wszelkimi zagrożeniami, a jedynie przed niewielką ich częścią.
Choroby przeciwko którym szczepimy (nawet biorąc pod uwagę kalendarz szczepień rozszerzony, nieobowiązkowy) i przeciwko którym szczepienia mogą stanowić jakąś obronę to tak nie do końca panaceum na patogeny z przedszkoli, nawet bardziej pasowałoby stwierdzenie, że szczepienia obowiązkowe zajmują się marginesem tego problemu. To nie jest tak, że szczepienia nawet te dodatkowe zalecane chronią przed meningokokami, pneumokokami, rota-wirusami... i zdejmują ich problem z naszej głowy całkowicie. Tak naprawdę chronią tylko przed paroma ich szczepami i nie zawsze najpopularniejszymi w Polsce więc mowa tylko o częściowej skuteczności w najlepszym razie, dlatego z pewnością gdy dziecko jest osłabione nie powinno być narażane codziennie na tego rodzaju ospa party i nawet jak zostanie zaszczepiona na wszystko co wymyślono tak naprawdę praktycznie nie zmienia sytuacji, bo te wszystkie patogeny krążą, jeśli z jednym patogenem sobie poradzi to  z innym być może nie.

Czy boimy się dzieci, które są nosicielami groźnych chorób?

Jeśli dziecko uczęszcza do przedszkola to praktycznie codzienne ma "ospa" party, wymienianie się florą bakteryjną z całą grupą dzieci z różnych środowisk, kultur etc. Jest ogromna liczba patogenów, które mogą być niezwykle groźne i które pozostają z nami do końca życia... paciorkowce niektóre te zjadliwsze to wszystko odporne szczepy pneumokoków lub te wywołujące szkarlatynę, gronkowce (w tym b. ciężki do zwalczenia gronkowiec złocisty) spory wybór antybiotyko-opornych patogenów mamy w szpitalach, różne szczepy meningokoków i pneumokoków (także te przeciwko którym szczepień nie ma), hhv, chlamydiie, herpeswirusy powodujące opryszczkę, bakterie kałowe - Escherichia coli (basen), a może nawet hpv czy wzw-b (szczepionka nie zawsze skuteczna) etc. (rany na skórze,ręcznik, wspólna kąpiel to czynniki ryzyka) te patogeny powodują bardzo niefajne przypadłości, większości z nich nie ma możliwości wyleczenia i pozostają z nami do końca życia powodując problemy przy byle osłabieniu organizmu, nawet stresie...

Za to problemem, zagrożeniem są całkowicie zdrowie dzieci, które nie mają wszystkich szczepień z powodu decyzji rodziców. Natomiast dzieci niezaszczepione gdyż są zbyt chore nie są żadnych problem i zagrożeniem:D


Szacuje się, że nawet 70 - 80% dzieci w wieku przedszkolnym mogą być nosicielami pneumokoków i nosicielstwo nie jest problemem, natomiast niezaszczepienie owszem?

Dlaczego normalne jest przyprowadzania chorych dzieci do przedszkoli? 

Do przedszkoli i miejsc pracy nie powinni przychodzić chorzy ludzie. Niby takie oczywiste, nie raz doprowadzającego do tragedii, a jednak kto tego przestrzega?
Nieliczne są przedszkola gdzie zwracają uwagę na stan zdrowia dzieci i np. chorych nie przyjmują co odrobinkę sytuację poprawia np.
http://www.rynekzdrowia.pl/Po-godzinach/Zlobek-tylko-dla-zdrowych-dzieci,151158,10.html
Czy może winę ponoszą sami lekarze, którzy puszczają dzieci zbyt szybko do przedszkoli, żłobków?

Powyższe ma porównywalnie większe zdarzenie od faktu czy w przedszkolu są dzieci nieszczepione
czy nie.

"Zanim założymy rodzinę i urodzą nam się dzieci, częściej na decyzję o szczepieniu wpływa rozleglejsza forma odpowiedzialności społecznej, czyli altruizm szeroki. Kiedy pojawiają się dzieci, zastępuje go altruizm wąski, skierowany typowo na własną rodzinę, a przede wszystkim na potomstwo" - mówi Ahlskog.
Altruizm jest ważnym czynnikiem skłaniającym ludzi do szczepień - wynika z badania przeprowadzonego na Uniwersytecie w Uppsali (Szwecja). Jednak w przypadku różnych osób, są to różne rodzaje altruizmu.
"Ponieważ szczepionki chronią nie tylko tych, którzy je przyjmują, ale również inne osoby, które z różnych powodów mogą być narażone na zachorowanie, mamy naprawdę wiele uzasadnionych powodów, żeby się szczepić" - pisze w swojej pracy Rafael Ahlskog, doktorant z Wydziału Nauk Socjologicznych Uniwersytetu w Uppsali. - "Przeprowadzone przeze mnie badania pokazało, że większość z nas szczepi się chcąc uchronić przed chorobą siebie samych oraz swoje dzieci. Ale są też osoby, które robią to z troski o całą populację".
http://naukawpolsce.pap.pl/aktualnosci/news,413704,altruizm-a-kwestia-szczepien.html

Dlatego np. bezdzietni altruiści nie przychodzą do pracy chorzy, ostrzegają gdy mogą być zainfekowani, trzymają się na odpowiedni dystans do ludzi, starają się nie dotykać nic brudnymi rękoma itd. etc.?
Czy czasem takie działania to nie jest większy altruizm? Z powodu infekcji grypodobnych umierają setki ludzi, z powodu chorób górnych dróg oddechowych w ogóle umierają tysiące ludzi w Polsce i to mimo 95-98% wyszczepienia;P Takie są fakty.
Dlatego może nieco lepsza polityka postępowania w przypadku podejrzenia choroby też przyniosłaby istotne efekty altruistycznie w obecnej sytuacji, skupianie się tylko na szczepieniach czyli „Zawężanie profilaktyki przeciwgrypowej jedynie do corocznego szczepienia kojarzy mi się z zastępowanie mycia nóg kupowaniem nowych skarpetek” z http://www.oil.org.pl/res/img/img/nil/gazeta/n201101.pdf
https://szczepieniagrypa.wordpress.com/zapobieganie-infekcjom-grypopodobnym-i-innym/ http://szczepienie.blogspot.com/2015/10/mycie-rak-szczepienia-grypa-wieksze.html http://szczepienie.blogspot.ru/2016/01/nieszczepione-zagrozeniem-dla.html

Dzieci zarażają w placówkach służby zdrowia?

"Częste są też przypadki nieoddzielania lub pozornego oddzielania poradni dzieci chorych i zdrowych oraz swobodnego przechodzenia personelu (a czasem i pacjentów) pomiędzy tymi poradniami (nawet jeśli akurat są oddzielne). O nieprzestrzeganiu zasad higieny przez personel przychodni czy tak banalne problemy, jak brak mydła w toalecie nie wspominając."

Więcej na ten temat https://faktyoszczepieniach.wordpress.com/obluda-w-walce-z-chorobami-zakaznymi-i-nieszczepionymi-dziecmi/


STOP NOP zrobił listę placówek gdzie przyjmowane są dzieci zdrowe z chorymi oraz gdzie nie ma izolatki.  Czasem dzieci chore są wydzielone, ale np. organizacja jest taka, że lekarz dyżurny, laboratorium etc. jest w sekcji dla zdrowych dzieci i tam jest kolejka.... Nawet jeśli są osobne godziny przyjmowania to czy pomiędzy wizytami chorego dziecka i zdrowego gabinety są odpowiednio przygotowywane, czyszczone? klamki itd? Niektóre wirusy na powierzchniach mogą być zagrożeniem przez wiele godzin...https://www.facebook.com/stowarzyszeniestopnop/posts/1198200110207415

Problem poczekalni
Tutaj wątki o realiach w przychodniach - te same korytarze, te same gabinety, ci sami lekarze zarówno dla zdrowych i chorych dzieci.
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/945462475501245/
http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20120000739
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/916211135093046/ - polecam lekturę komentarzy


Niestety niedocenianiem (poza instytucjami jak przedszkola) zagrożeniem epidemiologicznym dla naszych dzieci jest właśnie kontakt ze służbą zdrowia, lekarzami etc.
Żeby daleko nie szukać
http://tylkomedycyna.pl/wiadomosc/stetoskopy-moga-wywolywac-powazne-infekcje-u-pacjentow
Lekarskie stetoskopy siedliskiem groźnych bakterii - m.in. gronkowca złocistego -http://kobieta.onet.pl/zdrowie/zycie-i-zdrowie/lekarskie-stetoskopy-siedliskiem-groznych-bakterii-m-in-gronkowca-zlocistego/tdz47
http://wyborcza.pl/1,75400,15540882,Lekarskie_stetoskopy_zrodlem_groznych_zakazen.html
Ofiar gronkowca RMSA od służby zdrowia jest więcej  niż ofiar gruźlicy czy HIV
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/922843051096521/
http://szczepienie.blogspot.ru/p/szczepionka-przeciwko-pneumokokom-jaki.html
Znaczenie higieny
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1582694438609128
Jak namówić lekarzy do mycia rąk http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,137474,17903105,Jak_namowic_lekarzy_do_mycia_rak.html

Inny ważny aspekt przy chorobach zakaźnych to higiena. Grypa, rotawirusy, polio opv

Czy lekarza zwracają uwagę rodzicom na zdrowe nawyki, mycie rąk, uczenie dzieci że np. unikanie "dawanie gryza" również zmniejsza ryzyko zakażeń, w tym także groźnych seps meningokowych?
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1582694438609128
http://wejherowo-psse.blogspot.com/2013/02/stop-meningokokom.html

Czy powyższe realne problemy nie powinny być priorytetem? Dlaczego są nim nieszczepione dzieci?




Szczepione dzieci = bezpieczne dla siebie i innych dzieci ?

Wbrew pozorom bywa odwrotnie, szczepione dzieci często i tak chorują, zarażają, także wirusami poszczepiennymi (zależy od szczepionki)  więc od szczepionych nawet mogą wybuchać epidemie, były takie przypadki.

Dodatkowo warto zaznaczyć, że zaszczepione dzieci nierzadko są zagrożone wskutek szczepienia - obniżenie odporności w ciągu kilku tygodniu od szczepienia może powodować większe ryzyko np. sepsy
http://szczepienie.blogspot.com/2015/10/o-obnizeniu-odpornosci-po-szczepieniu.html


Wracając jednak do poszczepiennego zarażania.

Odra
Opis przypadku epidemii odry od zaszczepionej osoby i która sama miała przeciwciała przeciw odrze na poziomie, ktory powinien ją ochronić przed chorobą:
http://news.sciencemag.org/health/2014/04/measles-outbreak-traced-fully-vaccinated-patient-first-time

Przykład epidemii odry zaobserwowanej w Holandii pośród osób zaszczepionych:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24655811

Szczepionka przeciwko polio z punktu widzenia epidemiologicznego jest problematyczna ponieważ dzieci szczepione mogą transmitować wirusa dalej drogą fekalno-oralną samemu nie chorując
http://www.plospathogens.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.ppat.1002599
http://szczepienie.blogspot.com/p/polio-poliomyelitis-opv-opw-porazenia.html
http://szczepienie.blogspot.com/2015/11/polio-przypadki-zachorowan-w-polsce-z.html


Potwierdzone 5 przypadków SVF (secondary vaccination failure) wśród prawidłowo zaszczepionych dzieci przeciwko odrze. Dzieci miały odpowiedni poziom przeciwciał a jednak zachorowały na odrę:
"We report 5 patients with secondary vaccine failure (SVF) who were infected with natural measles 2, 5, 5, 7 and 12 years, respectively, after vaccination with further attenuated live measles vaccine during infancy. Their seroconversion had been confirmed after vaccination. Three of the 5 patients had mild (modified) measles, while the remaining 2 patients had typical measles. The hemagglutination inhibition antibody titers to measles virus in paired acute and convalescent sera showed a secondary response pattern in 4/5 patients, and a primary response pattern was present in the remaining patient. Measles IgM antibodies were present in all patients during the convalescent stage. The patient with the primary response pattern may have had a decrease in the B cell memory during the 5-year period between vaccination and infection. This may be the first SVF case report that confirms the existence of completely waning immunity in recipients of the further attenuated live measles vaccines."
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9181657

prof. dr. hab. med. Jerzy Kulczycki o dużej epidemii odry, która nawiedziła USA w latach 1988–1990:
"nawet tak rygorystycznie wprowadzone i konsekwentnie realizowane szczepienia, jak to miało miejsce w USA, szczepienia przeciw odrze mogą nie stanowić dostatecznego zabezpieczenia przed zjawiskiem, które nazywamy „rokiem epidemicznym”
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1581909555354283

"W USA od 1983 roku wzrastała liczba zachorowań na odrę. Największa epidemia wybuchła wśród kompletnie zaszczepionych dzieci, które posiadały wiele przeciwciał w organizmie. W „Journal of American Medical Association” (9.05. 1990) opublikowano artykuł pt. „Łagodna odra i drugie niepowodzenie szczepień podczas epidemii wśród zaszczepionego społeczeństwa”. Jego autorzy, odnosząc się do epidemii odry wśród zaszczepionych uczniów, stwierdzali:
Ankiety serologiczne pokazały wysoki stopień poszczepiennej serokonwersji z długo istniejącymi przeciwciałami. Co więcej, dane z ostatnich wybuchów odry nie dowodzą zmniejszania się odporności ani skuteczności szczepień.
Jak stwierdzono, obecne epidemie wśród zaszczepionych dzieci szkolnych były niespodziewane."
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html

Ospa
"może występować przenoszenie wirusa szczepionkowego ospy wietrznej ze zdrowych zaszczepionych osób, u których rozwinęła się wysypka zbliżona do występującej w przebiegu ospy wietrznej na osoby podatne na zachorowanie na ospę wietrzną. Osoby zaszczepione, u których rozwinęła się wysypka zbliżona do występującej w przebiegu ospy wietrznej powinny unikać kontaktów z podatnymi na zachorowanie na ospę wietrzną: kobietami w ciąży oraz osobami o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu ospy wietrznej (takimi jak pacjenci z pierwotnymi i nabytymi niedoborami odporności) do chwili całkowitego zaniku wysypki."
Priorix-Tetra http://www.gsk.com.pl/produkty/Priorix-Tetra-2.html
Wcześniej zdrowy chłopiec dostaje półpaśca z zapaleniem opon mózgowych w wyniku szczepienia przeciw Ospie Wietrznej. Okazuje się, że więcej niż jeden jeden ze szczepów szczepionki reaktywował i spowodował półpaśca. Najbardziej ciekawa jest konkluzja tego badania. http://jid.oxfordjournals.org/content/198/10/1444.long
Szczepionka zagrożeniem dla kobiet w ciąży.
12-miesięczny zdrowy chłopiec miał około 30 pęcherzowych zmian skórnych 24 dni po otrzymaniu szczepionki przeciw ospie wietrznej. Szesnaście dni później jego ciężarna matka miała 100 zmian. - Transmisja wirusa szczepionkowego z zaszczepionego chłopca do jego ciężarnej mamy (skończyło się aborcją)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9255208

Błonica (Diphtheria)
Nie każdy zdaje sobie sprawę, że  szczepionka przeciwko błonicy nie zwalcza bakterii maczugowca błonicy. Ostatnio znany przypadek w Hiszpanii śmierci nieszczepionego 6-letniego dziecka z Katalonii dotyczył dziecka zarażonego przez swoich szczepionych kolegów i koleżanki, z których kilkudziesięciu było nosicielami bakterii i zarażały innych. Szczepionka nie eliminuje wiec zagrożenia dla wrażliwych kontaktów takich dzieci aczkolwiek przyczynia się do ograniczenia zachorowań, ale bakteria nadal może krążyć, ponieważ szczepionka nie chroni przed nosicielstwem.
Niestety nie ma alternatywy dla szczepionki. Sprawny układ immunologiczny (wpływ wielu czynników) raczej nie sprawi, że uda się choroby uniknąć, natomiast może sprawić, że choroba przejdzie łagodniej i unikniemy powikłań pochorobowych.
Na uwagę zasługuję fakt, że dziecko było źle leczone, właściwą chorobę rozpoznano zbyt późno, a lekarstwa nie było w kraju, trzeba było sprowadzać z zagranicy na co zmarnowano kolejne dni.
https://www.thespainreport.com/articles/77-150627231118-six-year-old-boy-with-diphtheria-in-catalonia-dies
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/854347101279450/?hc_location=ufi
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/863366177044209/?comment_tracking=%7B%22tn%22%3A%22O%22%7D

Krztusiec (Pertussis) - podobnie jak błonicą
"Co 5 dziecko w wieku szkolnym, zgłaszające się do lekarza z uporczywym kaszlem, miało krztuśca, pomimo faktu, że było w pełni zaszczepione." wg. badania
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140624220025.htm
Stały wzrost ryzyka krztuśca w rok po ukończeniu 5 ej-serii dawek DTaP. Wzrost ten jest prawdopodobnie wynikiem spadku skuteczności szczepionki DTaP.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23478868
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/12503649/
Nieszczepieni i nie w pełni zaszczepieni nie wydają się znacząco przyczyniać do zwiększenia przypadków krztuśca. Zaskakująco najwyższa częstość występowania tej choroby była u wcześniej zaszczepionych dzieci w wieku od lat ośmiu do dwunastego roku życia
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22423127
Krztusiec u niemowląt - "głównie rodzice są źródłem zakażenia" wg. Koreańskich badań, ale pewnie wszędzie jest podobnie
http://europepmc.org/abstract/MED/23255856
Szczepienia na krztusiec zwiększają liczbę chorych na krztusiec w populacji
http://www.cidd.psu.edu/research/synopses/acellular-vaccine-enhancement-b.-parapertussis?hc_location=ufi

Różyczka 
Dzieci szczepione szczepionkami zawierającymi żywe patogeny mogą chorować i zarażać w ciągu kilku, kilkunastu dni po szczepieniach.  Znane są przypadki różyczki
http://szczepienie.blogspot.com/2015/04/swinka-rozyczka-ospa-choroby-dzieciece.html
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/819479051432922/

Więcej informacji i źródeł na ten temat na
http://szczepienie.blogspot.com/2015/02/szczepione-dzieci-moga-zarazac-zywymi.html


Zaszczepiony na wszystko? Jestem bezpieczny!

Nieszczepione dzieci więcej chorują gdyż nie są chronione?

Dla osłabionego dziecka zagrożeń jest dużo niezależnie czy szczepione czy nie. Warto zobaczyć statystyki jakich zachorowań jest najwięcej.
http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/index_p.html

Nie wiem skąd przekonanie, że nieszczepione na pewno będzie mniej chorować niż szczepione. Szczepienia są przeciwko garstce szczepów patogenów, co jest kroplą w morzu możliwych groźnych patogenów przy obecnej sytuacji epidemiologicznej.
Szczepienia też nie gwarantują nie zachorowania czy lżejszego przejścia.
Po szczepieniu zawsze jest możliwość, że u dziecka nie wytworzyła się odporność (od paru procent do kilkudziesięciu)

Wiele szczepień wykazuje działanie wobec konkretnych szczepów, np. pokrycie szczepionki RV5 przeciwko rotawirusom to około 20%, ponad 70% infekcji wywołanych jest typem wirusa G9, które nie jest zawarty w żadnej szczepionce. Pytanie - Czy takie info otrzymują polscy rodzice?
Źródło: E. Bernatowska "Czy potrzebujemy nowych szczepionek?", Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny Konferencja Prasowa 20.04.2015
Przy szczepionce RV1 pokrycie to ledwo 12%. To są oficjalne dane dla sytuacji w Polsce. RV4 pokrywa G1 (11,8%), G2 (1,2%), G3 (7,9%) i G4 (1,6%) natomiast w Polsce dominuje G9 - 71%. Natomiast szczepionka RV1 jest tylko przeciwko typowi G1 z pokryciem 11,8%.
https://www.facebook.com/113220068768123/photos/a.324589757631152.72839.113220068768123/841493532607436/?type=1

Warto dokładnie przyglądać się szczepionkom zadając odpowiednie pytania np. http://szczepienie.blogspot.com/p/czy-warto-sie-szczepic-kiedy-warto.html



Jeszcze o tym, że szczepienia nie chronią przed wszelkimi zagrożeniami...

Wyżej było już o szkarlatynie, gronkowcu złocistym, różnych antybiotyko-opornych patogenów, które stoją za tysiącami ofiar w Polskich szpitalach. Było tez o różnych egzotycznych szczepach meningokoków i pneumokoków (przeciwko którym szczepień nie ma).
Było też o chlamydii (atakującej nie tylko narządy płciowe, ale także drogi oddechowe), herpeswirusy powodujące opryszczkę, bakterie kałowe - Escherichia coli (basen) zdolne wywołać nawet sepsę, a są niezwykle powszechne.
Było tez o HPV, HIV czy wzw-b (HBV) (szczepionka nie zawsze skuteczna) etc. (rany na skórze,ręcznik, wspólna kąpiel to czynniki ryzyka) itd. etc.
Które to wszystkie wyżej wymienione patogeny powodują bardzo niefajne przypadłości, w większości z nich nie ma możliwości wyleczenia i pozostają z nami do końca życia powodując problemy przy byle osłabieniu organizmu, nawet stresie...
Jednak to nie wszystkie patogeny, jest wiele, czasem rzadszych z którymi kontakt też może się skończyć dla nas bardzo źle, a przeciwko którym też nie ma szczepień, nie zawsze chodzi też o patogeny;) np.


Helicobacter pylorii
Helicobacter pylorii, popularna ale może powodować nadżerki i przy dodatnim teściem ureazowym świadczącym o aktywnym zakażeniu konieczne jest niełatwego kilku tygodniowego leczenia anybiotykoterapią.

Bacillus cereus
Mniej znana jest również laseczka woskowa http://pl.wikipedia.org/wiki/Bacillus_cereus np.  spożycie potraw zbożowych (w praktyce najczęściej chodzi o ryż), które przechowywane są w temperaturze pokojowej, odgrzewane lub zasmażane może skończyć się zatruciem pokarmowym z powikłaniami w postaciach jak zakażenia oportunistyczne, zapalenie płuc, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie gałki ocznej (prowadzące do ślepoty).

Streptococcus pyogenes
Podobnie, popularne, ignorowane nieleczone zapalenie gardła może skończyć się zagrażającą życiu wadą serca... - z winy często paciorkowca Streptococcus pyogenes,
https://www.facebook.com/groups/1377199075944159/permalink/1505718149758917/
https://patolodzynaklatce.wordpress.com/2016/01/08/reumatyczne-gasieniczki/

Gronkowiec MRSA

Herpeswirusy HHV, HCV
Są też choroby zakaźne dość powszechne (znane jako wirus opryszczki), ale mało znane, które również mogą kończyć się hospitalizacjami powikłaniami a nawet zgonami, a jest ich masa zaczynając od kilka typów herpeswirusów hhv hcv czyli np. popularna trzydniówka (przy powikłaniach nawet śmiertelna)...
https://sporothrix.wordpress.com/2010/02/13/dziewczynka-z-opryszczkami/

Ameba
Byle pierwotniak - ameba z gleby może okazać się śmiertelna dla osłabionych http://www.rmf24.pl/fakty/swiat/news-nadal-jestem-z-wami-po-smierci-6-letniego-syna-rodzice-znale,nId,1896258 zwłaszcza w niektórych zagranicznych krajach.
Już nie wspominam o przeróżnych pasożytach https://www.youtube.com/watch?v=glJpqqU4TKk

Dla porównania - tak na marginesie: Pieczywo, ziemniaki  
Gdyby chleb opisać w sposób w jaki opisuje się niektóre choroby wieku dziecięcego (tak naprawdę łagodne) To podejrzewam, że ludzie nie jedli by chleba, który prowadzi niejednokrotnie do śmierci oraz ciężkich powikłań neurologicznych. Ogromne liczby ludzi krztuszą się nim, wielu dławiły, niektórzy zwłaszcza dzieci umierają. Takie są fakty, w Polsce kilka przypadków każdego roku się notuje. Paniki nie ma, tymczasem gdy zdarzy się jeden zgon rocznie b. osłabionego dziecka z powodu ospy to rodzice pędzą na szczepienia zamiast zasięgnąć wiedzy jak przeciwdziałać i jak postępować w takich sytuacjach.

Porównanie do pieczywa jest cenne z uwagi na zauważenie pewnych analogii. Np. straszy się rodziców, że świnka prowadzi do bezpłodności. Tymczasem w praktyce to niemal żadne zagrożenie dla dzieci. Natomiast dla chłopców po okresie dojrzewanie i dorosłych jest ryzyko zapalenia jąder ale to nie jest równoznaczne z trwałą utratą płodności. Jeśli już się zdarza to najczęściej jest to przejściowe. Świnka może prowadzić do dłuższego obniżenia płodności prowadząc do stanów takich jak oligospermia, azoospermia i astenospermia.

Polio prowadzi natomiast do ciężkich paraliżów (OPW) oraz nawet śmierci (może upośledzić oddychanie, w niezwykle rzadkich wypadkach można żyć z kieszonkowymi sztucznymi płucami).
Tyko, że szansa na to mimo, że większa niż 0 z pewnością w UE jest mniejsza niż szansa na 6 w totka. W obecnej sytuacji epidemiologicznej bardziej prawdopodobne jest trafienie meteorytem w dziecko niż OPW. Na świecie w 2015 było ok. 50 przypadków, z czego wszystkie na drugim końcu świata dla nas;) Nawet po zarażeniu jest tylko ułamek promila szans na OPW, z czego większość ustępuje. Zachorowania dotyczą głównie grup ryzyka. 
http://szczepienie.blogspot.com/p/polio-poliomyelitis-opv-opw-porazenia.html

Podobnie ze świnką, warto sobie wyobrazić jak to wygląda statycznie Na tej zasadzie to bezpłodność powodują wypadki samochodowe (czasem), leczenie onkologiczne czy starzenie się, a umrzeć można po zjedzeniu bułki kajzerki (np.zadławienie). Dlatego wygodnie jest straszyć niemal dowolną chorobą :)
W czasach przed powszechnym wprowadzeniem szczepień przeciwko odrze, śwince i różyczce, nagminne zapalenie przyusznic (oficjalna nazwa świnki) bylo bardzo częstą chorobą zakażną dzieci w wieku szkolnym. Nastolatki i tym bardziej dorośli chorowali znacznie rzadziej. Zapalenie jądra, zwykle jednostronne rozwijało się u około 20% chłopców chorych na świnkę po okresie dojrzewania.
Do bezpłodności prowadziło obustronne zapalenie jąder (bardzo rzadko występujące) powikłane ich zwłóknieniem (atrofia) lub uszkodzeniem pozapalnym, co było dużą rzadkością. Ryzyko bezpłodności po obustronnym zapaleniu jąder szacowano na 30%-87%. 

Czyli trzeba policzyć iloczyny powyższych zdarzeń czyli
Ryzyku bezpłodności =  szansa na zarażenie się * ryzyko powikłań * ryzyko ciężkiej odmiany powikłań (obustronne) * ryzyko obniżenia płodności * ryzyko trwałej utraty... Zresztą w obecnych czasach nawet przy całkowitej bezpłodności są pewne możliwościhttps://sporothrix.wordpress.com/2012/10/22/byly-sobie-swinki-trzy/
http://kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/mumps.html
http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=38405ca3-6cab-4817-9cba-dc64dc5c69f1&chunkiid=11658
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18342688?dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15891229?dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16750064?dopt=Abstract
https://pl.wikipedia.org/wiki/Nagminne_zapalenie_przyusznic
http://patient.info/health/mumps-leaflet
http://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-macierzynstwo/zdrowie-dziecka/swinka-objawy-leczenie-powiklania_33789.html
http://www.gameta.pl/artyku-y-i-wywiady/zachorowanie-na-wink-a-bezp-odno
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1633545/
http://szczepienie.blogspot.com/2015/12/swinka-bezpodnosc-u-chopcow-zapalenie.html

Gdy mowa o śwince, często pojawia się temat różyczki. Jak bardzo groźna jest podczas ciąży. Tymczasem zagrożenie naprawdę realne jest w pierwszych tygodniach ciąży, po 4 miesiącu prawdopodobieństwo zakażenia płodu równe jest 0. Istotne do 10 tygodnia, w 13-16 tygodniu do 11-24% potem żadne. Uszkodzenia płodu kończą się poronieniem, natomiast gdy jednak dziecko się urodzi z różyczką wrodzona, to podobnie jak ze świnką nie równa się to zawsze tylko poważnym uszkodzeniom, wadą serca, głuchotą, zaćmą, małogłowiem, niedorozwojami itd. 
Jednak o skali i realności zagrożenia różyczki wrodzonej najlepiej mówią statystyki:
Od 2003 do 2006 roku nie było ani jednego przypadku rózyczki wrodzonej mimo dziesiątek tysięcy zachorowań w 38 milionowym kraju...
Od 2003 roku w Polsce zanotowano 4 przypadki różyczki wrodzonej (dane z 2013 zdaje się) gdzieś czytałem że 6 przypadków, tak czy siak to jest prawie nic. Tu fajna prezentacja na ten temat:
http://www.wsse.gda.pl/pliki-do-pobrania/aktualnoci/201-czy-royczka-wrodzona-moe-jeszcze-stanowi-problem-w-polsce/file

Trochę to podobne do histerii o tym aby dzieciom nie podawać miodu bo botulizm niemowlęcy masowo zabija dzieci w Polsce...
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1558314021047170
Tyle atencji ze strony lekarzy, mediów, tyle straszenia rodziców, a statystyki bezlitośnie pokazują, że tematu nie powinno być. Przynajmniej nie w takim stopniu - po prostu proporcjonalnie do zagrożeń.

Bo dochodzi do kuriozalnych sytuacji kiedy to ryzyko drogi do lekarza znacząco (tysiące razy) przewyższa ryzyka tego przeciwko czemu chcemy się uchronić idąc do tego lekarza... Absurd.
http://szczepienie.blogspot.com/p/czy-warto-sie-szczepic-kiedy-warto.html

Co oczywiście nie znaczy, że powyższe zagrożenia należy całkowicie ignorować. Po prostu podchodzić z rozsądkiem.






Generalnie często problemy dotyczą patogenów, które zwykle egzystują z człowiekiem bez wywoływania chorób, jest ich mnóstwo, bywa, że to także te przeciwko którym są szczepionki.
http://szczepienie.blogspot.ru/p/szczepionka-przeciwko-pneumokokom-jaki.html
http://szczepienie.blogspot.com/p/hartowanie-higiena-ukad-odpornosciowy.html

Jeśli chodzi o te groźne choć mniej prawdopodobne zagrożenia dr Weronika Rymer wymienia:
"Niedawno w Szkocji z ciał kilku padłych wiewiórek wyizolowano prątki trądu. Czy może to wskazywać na ryzyko zakażenia u ludzi? Nie można wykluczyć takiej możliwości.

W sierpniu tego roku z powodu cholery do szpitala trafiła Belgijka, która wróciła z turystycznego wyjazdu do Indii. Przebywała tam w dobrych warunkach, stosowała zasady higieny tropikalnej, w tym dotyczące żywności i wody, nie miała kontaktu z osobami chorującymi na cholerę. A mimo to zachorowała.

My również na swoim terenie mamy różne choroby zakaźne, mniej lub bardziej groźne, do których jesteśmy przyzwyczajeni i których nie boimy się, dopóki nie pojawi się szum w mediach. Typowym przykładem jest zwykła grypa, z powodu której rocznie umiera wiele osób. Boimy się jej? Niestety nie, średnio tylko co 10. Polak jest zaszczepiony.

W ciągu 24 godzin każdy z nas może być na drugim końcu świata.
Podróż „low budget”, noclegi na kempingach lub „pod chmurką”. Na mojej trasie znalazł się również Narodowy Park Yosemite – to przepiękne miejsce, obowiązkowy punkt zwiedzania każdego odwiedzającego Kalifornię. Jakież było moje zdumienie, kiedy, śledząc światowe doniesienia epidemiologiczne, dowiedziałam się o wielu przypadkach dżumy u ludzi, którzy odwiedzili Yosemite latem tego roku.
Byli dokładnie w tym samym czasie co ja, a kamping, na którym nocowałam, został zamknięty w celu podjęcia działań prewencyjnych. Czy mogłam przywieźć dżumę do Polski? Tak, mogłam. Ja, zakaźnik z zamiłowania, fascynat epidemiologii, śledzący na bieżąco sytuację światową, mogłam przywieźć do naszego kraju dżumę.

Należy zabronić w ogóle powrotu do Polski osobom podróżującym do innych krajów czy to w celach turystycznych czy zawodowych? W 1963 r. osobą, która przywiozła do Wrocławia czarną ospę, był polski szpieg, który odbywał krótką misję w Indiach. Wybuchła wtedy epidemia, a działaniami profilaktycznymi objęto cały kraj."
http://www.mp.pl/pacjent/aktualnosci/show.html?id=130763



"Dr Art Caplan zamieścił artykuł redakcyjny, " Odpowiedzialność za brak szczepienia''.
Twierdzi, że ci, którzy złapią" chorobę zakaźną powinny być w stanie uzyskać odszkodowanie od nieszczepionych osób, które rozprzestrzeniają taką chorobę. Dr Caplan sugeruje, że takie zobowiązanie jest trafne, ponieważ szczepionki są bezpieczne i skuteczne.
"Twierdzenie Dr Caplan jest nieprawdziwe, szczepionki nie są całkowicie bezpieczne, ani też nie w pełni skuteczne. W rzeczywistości, z prawnego punktu widzenia, szczepionki, jak wszystkie leki na receptę są w sposób nieunikniony niebezpieczne."
Bardzo ciekawa, rzeczowa odpowiedź na takiego rodzaju pomysły doktora Caplan.
http://blogs.harvard.edu/billofhealth/2013/06/21/guest-post-crack-down-on-those-who-dont-vaccinate-a-response-to-art-caplan/#more-6556

Na koniec powtórka dwóch ważnych informacji:

Przychodnia, szpital lekarz nawet prywatny nie może odmówić przyjęcia/ leczenia/operacji nieszczepionemu. Nie może tez niczego uzależniać od tego faktu. Poniżej opis przepisów to regulujących:
http://szczepienie.blogspot.com/2013/01/lekarz-moze-odmowic-nieszczepionemu-wzw.html

Wymaganie informacji o szczepieniu jest nielegalne jeśli żąda ich przedszkole, żłobek, szkoła etc. Nie mają prawa prosić o takie dane osobowe. Taki jest wyrok WSA - poniżej cytowany http://szczepienie.blogspot.com/2016/01/informacje-o-szczepieniu-dla.html

wtorek, 5 maja 2015

Jak długo działa szczepionka przeciwko pneumokokom Szczepienia przeciwko pneumokokom

Jak długo utrzymuje się ochrona?


"przez około 10-15 lat chroni przez infekcją spowodowaną przez dwoinki zapalenia płuc"
https://parenting.pl/portal/szczepienie-na-pneumokoki

"Nie wiadomo, ponieważ szczepienia stosowane są od 1998 r. Wiadomo jednak, że szczepionki mają działanie długotrwałe i chronią najbardziej zagrożone dzieci w wieku do 5 lat. Po tym okresie osiąga się naturalną odporność i podatność dzieci na zakażenia pneumokokowe naturalnie spada."

http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,137474,17548165,Szczepienia__Czy_naprawde_sa_konieczne.html


"Czy powtórzyć szczepienie po 3 latach? Takie zalecenia podaje producent.
PPSV-23 podaje się w jednej dawce. Dawkę przypominającą po co najmniej 5 latach po szczepieniu podstawowym podaje się wyłącznie w następujących grupach:
- u osób >65. roku życia, które szczepienie podstawowe otrzymały przed 65. rokiem życia;
- u osób z anatomicznym lub czynnościowym brakiem śledziony;
- u chorych z niedoborem odporności.
Dawkę przypominającą podaje się tylko jednorazowo.czy może jednorazowo Prevenarem 13?
Co zrobić z pojedynczymi dziećmi, które już zostały zaszczepione Pneumo 23? Czy je doszczepić po 3 latach tą szczepionką, 
w przypadku podania szczepionki 13-walentnej (Prevenar 13) oraz 10-walentnej (Synflorix) po wcześniejszym szczepieniu preparatem polisacharydowy [..] po szczepionce polisacharydowej wykazały zadawalającą odpowiedź serologiczną. Wiadomo jednak, iż szczepionki polisacharydowe powodują gorszą odpowiedź na dawki przypominające. "

http://www.mp.pl/szczepienia/praktyka/ekspert/pneumokoki_ekspert/show.html?id=73672


Flora bakteryjna i odporność O pneumokokach i florze bakteryjnej:

"Interwencje we florę bakteryjną nosogardłą psują ją, Zepsuta flora bakteryjna = groźna flora bakteryjna, szczepienia przeciwko HiB zrobiły miejsce pneumokokom, przez szczepienia przeciwko kilku serotypom pneumokoków, zrobiło się miejsce na inne serotypy więc są kolejne szczepionki o szerszym zakresie. Brak podtruwających gronkowce pneumokoków, sprawił, że pojawiła się dla nich nisza i gronkowiec, także ten prawie niezniszczalny gronkowiec złocisty wraz z paciorkowcami króluje w takiej florze bakteryjnej, dobrze się też czują pałeczki mycoplasma pneumoniae, haemophilus, moraxella... (te patogeny zaczynają być coraz częstszą przyczyną zapalenia płuc)
Przypomina to bohaterskie zmagania z rozwiązywaniem problemów socjalizmu, generowane są kolejne problemy wynikają zwykle z rozwiązań poprzednich. Odpowiedzią i najlepszym lekarstwem na problemy był jeszcze większy socjalizm, w przypadku szczepień odpowiedzią jest: Jeszcze więcej szczepień!
Walka z pneumokokami rozpoczęła się od szczepionki Prevenar potem Synflorix przeciwko kilku szczepom pneumokokom ale szybko okazało się, że za mało skutecznie wyjałowiły florę bakteryjna i korzystnie wpłynęły na rozwój szczepów odpornych na antybiotyki, dlatego teraz na topie jest Prevenar 13 przeciwko 13-szczepom.
Po szczepieniach na dany patogen ten patogen przestaje być główną przyczyną nie rzadko śmiertelnego zapalenia płuc. Ale to nie kropka i nie sukces, bo w to miejsce wchodzi inny patogen! Tak więc wcale po szczepieniu sytuacja nie jest lepsza (przynajmniej w dłuższym okresie czasu), a  może być nawet gorsza. Zresztą większość zapaleń płuc które kończy się śmiercią powodują wirusy, a nie bakterie na które się szczepimy (a czasami powodem jest jedno i drugie - nadkażenia). Na wirusy nie ma skutecznego leczenia - jak na pneumokoki czy inne bakterie czyli antybiotyki..."

O tym co jest najważniejsze dla naszego układu odpornościowego (HUDP !!!):
http://szczepienie.blogspot.com/p/hartowanie-higiena-ukad-odpornosciowy.html


 (dla dzieci z grup ryzyka, np. wcześniaków, szczepionka jest bezpłatna)

czwartek, 6 sierpnia 2009

Kalendarze szczepień - współczesne i archiwalne - lata 60, 70, 80

Jeśli zbiory informacji z tej strony okazały się pomocne, zaoszczędziły czasu to będę wdzięczny za rozważenie wsparcia



Kalendarz szczepień 2020 rok




Kalendarz szczepień 2019 rok

Źródło
http://szczepienia.pzh.gov.pl/kalendarz-szczepien/

Zgodnie z PSO na rok 2019 wprowadzono następujące zmiany:

  • szczepienie przeciwko gruźlicy noworodków powinno być przeprowadzone przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego. W szczególnie uzasadnionych przypadkach rozważyć możliwość obserwacji dziecka przez 1 dobę.
  • przesunięto podanie drugiej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce z 10. na 6. rok życia w celu zapewnienia ochrony dzieciom przed rozpoczęciem nauki. Przeniesienie dawki przypominającej tego szczepienia uzasadnia się sytuacją epidemiologiczną odry w Europie.
  • zmieniono wskazania do obowiązkowych szczepień wcześniaków przeciw pneumokokom na zapis: „dzieci od 2. miesiąca życia do ukończenia 12. miesiąca życia urodzone przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzone z masą ciała poniżej 2500 g”. Doprecyzowano również zapis dotyczący zasad szczepienia dzieci z grup ryzyka: wskazano, że 4-dawkowy schemat szczepienia podstawowego, tj. trzy dawki szczepieniami pierwotnego oraz jedna dawka uzupełniająca (3+1), dotyczy również „dzieci od 2. miesiąca życia do ukończenia 12. miesiąca życia urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą ciała poniżej 2500 g”.
  • dodano zapis o zasadach szczepienia z użyciem szczepionki wysoce skojarzonej typu „6 w 1” (DTPa-IPV-Hib-HBV): „u dzieci, u których planuje się szczepienie szczepionką wysoce skojarzoną 6 w 1 należy podać 1 dawkę szczepionki przeciwko WZW typu B w 1. dobie życia, uwzględniając narażenie na zakażenie HBV”.
  • dodano zapis dotyczący szczepienia osób w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min oraz u osób dializowanych: „dawki przypominające należy podawać według wskazań producenta szczepionki oraz zaleceń lekarza, jeśli stężenie przeciwciał anty HBs jest poniżej poziomu ochronnego (10 j.m./l). Zaleca się badanie poziomu przeciwciał co 6–12 miesięcy”.
http://szczepienia.pzh.gov.pl/program-szczepien-ochronnych-na-2019-rok/

PSO na 2018 r. - Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2017 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2018 (Dz.Urz. MZ z 31 października 2017 r. poz.108)
https://gis.gov.pl/zdrowie/szczepienia-ochronne

Program Szczepień Ochronnych na 2017 r.
http://gis.gov.pl/images/ep/so/pso_2017_-_nowelizacja.pdf
http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2016/35/akt.pdf


http://adst.mp.pl/img/articles///www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/polska/pso-2017-styczen-1200.jpg
http://www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/polska/155787,szczepienia-obowiazkowe-i-zalecane

Porównanie kalendarzy szczepień w poszczególnych krajach

http://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx

Archiwalne kalendarze szczepień 

Archiwalne kalendarze szczepień w Polsce znajdują się na dole strony.
http://imgur.com/a/ZbWAN




Kalendarz szczepień 2016 rok
Program Szczepień Ochronnych na rok 2016 - SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU
http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt.pdf

Alternatywny dodatkowo płatny kalendarz szczepień wraz ze szczepieniami zalecanymi
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1700735210138383&set=gm.973237116057114&type=3&permPage=1

wiekszczepienie przeciw
1. rok życiaw ciągu 24 godzin po urodzeniuWZW typu B – domięśniowo (pierwsza dawka)
gruźlicy – śródskórnie szczepionką BCG
2. miesiąc życia (7.–8. tydzień)WZW typu B – domięśniowo (druga dawka)[a]
błonicytężcowikrztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionkąDTP (pierwsza dawka) zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (pierwsza dawka)
3.–4. miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)błonicy, tężcowi, krztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP (druga dawka)
poliomyelitis – podskórnie lub domięśniowo szczepionką inaktywowanąIPV poliwalentną (pierwsza dawka)[b] zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (druga dawka)
5.–6. miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)błonicy, tężcowi, krztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP (trzecia dawka)
poliomyelitis – podskórnie lub domięśniowo szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (druga dawka) zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (trzecia dawka)
7. miesiąc życiaWZW typu B – domięśniowo (trzecia dawka)
2. rok życia13.–14. miesiąc życiaodrześwinceróżyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną (typuMMR) (pierwsza dawka)[c]
16.–18. miesiąc życiabłonicy, tężcowi, krztuścowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP (czwarta dawka)
poliomyelitis – podskórnie lub domięśniowo szczepionką IPV poliwalentną(trzecia dawka)
zakażeniom Haemophilus influenzae typu b – podskórnie lub domięśniowo (czwarta dawka)
Okres przedszkolny6. rok życiabłonicy, tężcowi, krztuścowi – domięśniowo szczepionką DTaP zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca
poliomyelitis – doustnie szczepionką atenuowaną poliwalentną OPV – I dawka przypominająca
Szkoła podstawowa i gimnazjum10. rok życiaodrze, śwince, różyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną[d]
11. rok życiaodrze, śwince, różyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną[e][d]
12. rok życiaodrze, śwince, różyczce – podskórnie żywą szczepionką skojarzoną[f][c]
14. rok życiaWZW typu B – domięśniowo trzykrotnie w cyklu 0-1-6 miesięcy[g]
błonicy, tężcowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką Td
Szkoła ponadgimnazjalna19. rok życia lub ostatni rok nauki w szkolebłonicy, tężcowi – podskórnie lub domięśniowo szczepionką Td[h]
https://pl.wikipedia.org/wiki/Kalendarz_szczepie%C5%84
http://szczepienia.pzh.gov.pl/main.php


Kalendarz dla dorosłych

Program szczepień dla dorosłych

Schemat programu szczepień ochronnych dla dorosłych w zależności od wieku



Kalendarze archiwalne

Jakie kalendarze były obowiązkowe w latach 50, 60, 70, 80, 90 itd?
Poniżej fragmenty książki Wakcynologia, Magdzik, Naruszewicz-Lesiuk, Zieliński

Schematy kalendarzy szczepień obowiązkowych i zalecanych w Polsce w latach 1998-2005 oraz 1998 do 2005:





Schematy kalendarzy szczepień obowiązkowych i zalecanych w Polsce w latach 1994-1997:




Schematy kalendarzy szczepień obowiązkowych i zalecanych w Polsce w latach 1990-1993:






Schematy kalendarzy szczepień w Polsce z lat 80-tych XX wieku (1980 - 1989).






Schematy kalendarzy szczepień w Polsce z lat 70-tych XX wieku (1972-1979).





Schematy kalendarzy szczepień w Polsce z lat 60-tych XX wieku (1963-1968)








Czarna ospa

Polska była jednym z pierwszych krajów, gdzie w 1801 r. zastosowano "krowiankę", szczepionkę przeciwko ospie prawdziwej, którą po raz pierwszą 5 lat wcześniej użył angielski lekarz Edward Jenner.

Interesujące spojrzenie na wymieranie epidemii
http://szczepienie.blogspot.com/p/jak-wymieray-epidemie.html

Czarna ospa, a trąd
https://www.facebook.com/szczepienie/posts/1581220035423235?notif_t=like







Szczepienia obowiązkowe dla podróżujących 2016 rok

http://cmmedica.pl/mapa-szczepien/

Dokumentem potwierdzającym przeprowadzenie szczepienia jest Międzynarodowa Książeczka Szczepień tzw. "żółta książeczka" (International Certificates of Vaccination), która wystawiana jest w poradniach medycyny podróży oraz punktach szczepień.
http://www2.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktura/docs/zal2_srozp_zczepienia_22092010.pdf


Obecnie jedynym szczepieniem obowiązkowym, na podstawie Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych, jest szczepienie przeciwko żółtej gorączce (żółtej febrze), wymagane przy wjeździe do części krajów w tropiku, przede wszystkim w Afryce i Ameryce Południowej.
http://who.int/ith/ITH_country_list.pdf - generalnie dotyczy osób przybywających z krajów wysokiego ryzyka, czyli Polaków nie powinno to dotyczyć. Europejczycy nie są sprawdzani jak pokazuje praktyka. Szczepionka przeciw żółtej febrze wymagana jest tylko od podróżnych przybywających z krajów endemicznych oraz mających przesiadkę w krajach endemicznych powyżej 12 h oczekiwania na lot.

Występowanie źółtej febry - zachorowania
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidenceyfever.html

Przykładowo w Kongo w 2010 roku 289 przypadków żółtej febry na populację ponad 70 milionów, w 2014 lepiej, bo 3 przypadki, w zeszłym roku 0. W Kenii od przynajmniej dekady nie było ani jednego przypadku.

Niektóre państwa wymagają od podróżnych także innych szczepień na podstawie własnego prawa wizowego, np. szczepienie przeciwko zakażeniom meningokokowym jest obowiązkowe dla osób udających się do Arabii Saudyjskiej. Potwierdzeniem przeprowadzenia szczepień obowiązkowych jest wpis do Międzynarodowej Książeczki Szczepień.
Uwaga! W razie braku dowodu uodpornienia możesz narazić się na: odmowę pozwolenia na wjazd, przymusowe szczepienie na granicy lub kwarantannę na własny koszt.

Zakres szczepień przed podróżą powinien zostać ustalony podczas specjalistycznej konsultacji lekarskiej. Ich wybór zależy między innymi od sytuacji epidemiologicznej danego kraju, czasu trwania i celu podróży, miejsca pobytu, odporności i wieku osoby. Należą do nich m.in. szczepienia przeciwko:

  • wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
  • wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
  • błonicy
  • tężcowi
  • poliomyelitis
  • durowi brzusznemu
  • meningokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
  • wściekliźnie
  • kleszczowemu zapaleniu mózgu

Dla turystów wybierających się do Polski bardzo rekomendowana jest szczepionka przeciwko WZW-A. Polska jest krajem średniego ryzyka jeśli chodzi o możliwość zarażenia się.

Hepatitis A  - CDC recommends this vaccine because you can get hepatitis A through contaminated food or water in Poland, regardless of where you are eating or staying.
http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/poland

Więcej m.in. na temat WZW-A, nie zawsze ma łagodny przebieg, powikłania mogą być straszne
http://szczepienie.blogspot.com/p/wzw-b-wzw-c-nop-euvax-szczepienia-hbs.html


Wykaz szczepień zalecanych

ChorobaSchemat dawkowaniaCzas utrzymywania się odporności
błonica1 dawka domięśniowo10 lat
tężec1 dawka domięśniowo10 lat
poliomyelitis1 dawka domięśniowo10 lat
WZW typu A1 dawka domięśniowo przed wyjazdem
dawka uzupełniająca po 6-12 miesiącach
odporność wieloletnia
WZW typu B3 dawki domięśniowo
schemat 0, 1, 6, 12 miesięcy
przynajmniej 2 dawki przed wyjazdem
odporność wieloletnia
żółta gorączka[1] (żółta febra)1 dawka podskórnie
przynajmniej 10 dni przed wyjazdem
odporność wieloletnia
dur brzuszny1 dawka domięśniowo3 lata
cholera2 dawki doustnie2 lata
kleszczowe zapalenie mózgu3 dawki domięśniowo
schemat: 0/1-3 miesiąc, 6-12 miesiąc
3 lata
wścieklizna[2]3 dawki domięśniowo
schemat 0-7-28 dni-1rok
5 lat
zakażenia meningokokowe[3]1 dawka domięśniowozależnie od rodzaju zastosowanej szczepionki








Wątki na temat szczepień przy wyjazdach zagranicznych z grupy "Szczepić czy nie? Rozsądnie o szczepieniach. Bez propagandy i manipulacji." https://www.facebook.com/groups/779018065479021/?fref=ts
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/984493098264849/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/886493388064821/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/970995862947906/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/896113440436149/
https://www.facebook.com/groups/779018065479021/permalink/984493098264849/?comment_id=984535428260616&reply_comment_id=985411128173046&comment_tracking=%7B%22tn%22%3A%22R%22%7D




Programy szczepień ochronnych w Unii Europejskiej. Czym się różnią?

Trzon programów szczepień – DTP, IPV, Hib i WZW typu B

Bazą wszystkich krajowych PSO jest profilaktyka błonicy (D), tężca (T), krztuśca (P), zakażeń wywoływanych przez Haemophilus influenzae typu b (Hib), poliomyelitis (IPV) oraz – w krajach endemicznego występowania tej choroby – wirusowego zapalenia wątroby (WZW) typu B.

Tylko kilka krajów UE prowadzi powszechne szczepienia niemowląt przeciwko rotawirusom (Austria, Belgia, Luksemburg, Finlandia, a od 2013 r. rozpocznie je Wielka Brytania) oraz przeciwko ospie wietrznej (Austria, Cypr, Grecja, Hiszpania, Luksemburg, Łotwa, Niemcy i Włochy). Schemat jednodawkowy szczepienia przeciwko ospie wietrznej w ramach PSO nadal jest realizowany w Austrii, na Cyprze i na Łotwie. W pozostałych krajach (Grecja, Hiszpania, Luksemburg, Niemcy i Włochy) obowiązuje już schemat dwudawkowy, zgodnie z aktualnymi zaleceniami, opartymi na wynikach badań klinicznych oceniających efektywność szczepień.
 Shapiro E.D., Vazquez M., Esposito D. i wsp.: Effectiveness’ of 2 doses of varicella vaccine in children. J. Inf. Dis., 2011; 203: 312–315 
http://www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/zagranica/show.html?id=81353




http://zmienmy.to/img/2015/07/mapka-obowi%C4%85zek.jpg



Belgia

Childhood Vaccination Schedule
http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/belgium.html


Holandia

Udział w programie szczepień nie jest obowiązkowy, ale korzysta z niego większość dzieci (ponad 95%). Szczepionki są refundowane przez rząd.

Warto wiedzieć, że szczepionki mają w różnych krajach inne nazwy np. w Holandii MMR to BMR, na tej zasadzie w Polsce MMR powinna być nazywana OŚR. Po prostu stosują swoje nazwy chorób, a my nie. W przypadku BMR skrót oznacza B, czyli bof – świnka, M, czyli mazelen – odra, R, czyli rodehond – różyczka.
http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/netherlands.html
http://www.polozna.nl/index.php/dziecko/szczepienie-ochronne-dziecka

"Unikanie szczepień ma w Holandii silną tradycję. Wynika nie tylko z obaw przed działaniami niepożądanymi szczepionek, ale i ze względów religijnych. Szczepień nie uznają ortodoksyjni kalwiniści wierzący w przeznaczenie. Twierdzą, że Bóg i tak zdecydował, co z każdym z nas się stanie, szczepienie to próba "oszukania" przeznaczenia. Jednym słowem realizują zasadę "Bóg dał, Bóg wziął...". http://allochtonka.blogspot.com/2016/03/szczepic-nie-szczepic-jak-to-robia.html

Francja

http://i.imgur.com/ykTAAeY.jpg http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1175.pdf http://www.magicmaman.com/,le-calendrier-vaccinal-de-bebe...
http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F724.xhtml


Szwecja

Det svenska vaccinationsprogrammet
http://www.1177.se/Bilder/Nationellt/Amnen/Vaccinationer_barn/vacc_schema_s_ny09.gif
http://www.smittskyddsinst itutet.se/hem/mest-efterfragat/allmanna-v accinationsprogrammet/
http://www.lakartidningen.se/OldWebArticleImages/6/6625/large/crazy.jpg
http://www.socialstyrelsen .se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8470 /2009-126-49_200912649.pdf
http://www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/zagranica/show.html?id=81353




Brytyjski kalendarz szczepień (UK) vs Polski kalendarz szczepień (PL) 

Porównanie kalendarzy Polska - Anglia powstało na podstawie danych z http://www.szczepienia.pl oraz http://www.patient.co.uk
http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/vaccination-schedule-age-checklist.aspx

http://polemi.co.uk/poradniki/dziecko-w-wielkiej-brytanii/program-szczepien-dziecka-w-szkocji-anglii-irlandii-polnocnej-walii-495

Irlandia
While not mandatory in Ireland, vaccination is strongly advised by the health authorities.
http://www.irishhealth.com/article.html?id=780





Uwagi odnośnie szczepień w UK:
- Przeciwko grużlicy i WZW typu B szczepi się w UK tylko grupy ryzyka (patrz wyżej).
- Szczepienia przeciwko meningokokom i pneumokokom oraz szczepionka HPV (rak szyjki macicy) – w PL nie są obowiązkowe (dlatego płatne), w UK w kalendarzu obowiązkowych szczepień (podobnie jak wszystkie inne szczepionki – za darmo).
- Rożnice widać również w zalecanych terminach szczepień (patrz tabelka).
- W PL jeśli nie wykonasz obowiązkowego szczepienia grozi Ci grzywna, w UK uznają, że taka była twoja wola.
- W UK wydaje się, że nieco mniejszą wagę przykładają do kwalifikacji do szczepień, mniej dokładne badania

Aktualny kalendarz szczepień w UK
http://www.nhs.uk/Conditions/vaccinations/Pages/vaccination-schedule-age-checklist.aspx


Źródło tabelki i blog osoby, która ją wykonała tutaj:
https://mamafulltime.wordpress.com/2012/03/11/kalendarz-szczepien-w-uk-vs-kalendarz-szczepien-w-pl/


Poza Europą stosowane są różne rozwiązania jak np. warunkowe wsparcie socjalne w Australii, uniemożliwienie edukacji w szkołach w Meksyku.
https://www.reddit.com/r/todayilearned/comments/5bebum/til_every_mexican_child_is_granted_a_national/







Do jakiego wieku zaleca się poszczególne szczepienia? Do kiedy można podać daną szczepionkę?


Zakres wiekowy w jakim podlega się obowiązkowi szczepień przeciwko danej chorobie, w większości obejmuje osoby od urodzenia lub 7 tygodnia życia do ukończenia 19 roku życia (wyjątkiem jest tutaj gruźlica - do 15 r.ż. i Hib - do 6. r.ż.).
http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20160000849

Generalnie zależy od konkretnej szczepionki obecnej na rynki, poniżej dane dla 2016 roku.

Pojedyncze / monowalentne
1/ przeciw gruźlicy: BCG 10 - od urodzenia do 15. roku życia.
2/ przeciw WZW B: Engerix B, Euvax B, HBVaxPRO, Hepavax-Gene TF w dawce pediatrycznej 5-10 µg/0,5 ml - od urodzenia do 15. roku życia (po tym czasie można podać analogiczne preparaty, o zwiększonej dawce antygenu tj. 20 µg/1 ml).
3/ przeciw Hib: Act-HIB, Hiberix, PedvaxHIB - od 6. tygodnia do 6. roku życia.
4/ przeciw polio: Imovax Polio, Poliorix - od 6. tygodnia życia (brak górnej granicy wiekowej).
5/ przeciw błonicy: Szczepionka D w dawce pediatrycznej 30 j.m./0,5 ml - od 6. tygodnia do 6. roku życia (po tym czasie można podać analogiczny preparat o zmniejszonej dawce antygenu: Szczepionka d 5 j.m./0,5 ml).
6/ przeciw tężcowi: Tetana, Szczepionka T - od 6. tygodnia życia (brak górnej granicy wiekowej).
7/ przeciw ospie wietrznej: Varilrix - od ukończenia 9. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej).

Skojarzone / wielowalentne
1/ przeciw błonicy i tężcowi: Szczepionka DT w dawce pediatrycznej (40 j.m.+ 30 j.m./0,5 ml) - od 6. tygodnia do 7. roku życia (po tym czasie można podać preparaty o zmniejszonej dawce antygenu: preparat Clodivac 40 j.m.+ 5 j.m./0,5 ml lub preparat Td-pur 20 j.m. + 2 j.m./0,5 ml).
2/ przeciw Hib i WZW B: Procomvax - od 6. tygodnia do 15. miesiąca
życia.
3/ przeciw WZW A i WZW B: Twinrix Junior w dawce pediatrycznej (360 j.m. + 10 µg/0,5 ml) - od ukończonego 1. roku życia do 15. roku życia (po tym czasie można podać analogiczny preparat Twinrix Adult, o zwiększonej dawce antygenu tj. 720 j.m. + 20 µg/1 ml).
4/ przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (3w1):
- DTP (pełnokomórkowa) - od 6. tygodnia do 3. roku życia
- Infanrix-DTPa, Tripacel (bezkomórkowe) - od 6. tygodnia do 7. roku życia
- Adacel, Boostrix, Tdap Szczepionka SSI (bezkomórkowe, o zmniejszonej zawartości antygenów) - od 4. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
5/ przeciw błonicy, tężcowi i polio (3w1)
- Dultavax (o zmniejszonej zawartości antygenów) - od 6. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
6/ przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio (4w1):
- Boostrix Polio (bezkomórkowa, o zmniejszonej zawartości antygenów) - od 4. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
7/ przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, Hib (5w1)
- Infanrix-IPV + Hib - od 6. tygodnia do 3. roku życia (36. miesiąca życia)
- Pentaxim - od 6. tygodnia do 2. roku życia (24. miesiąca życia)
8/ przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, Hib, WZW B (6w1)
- Infanrix Hexa - od 6. tygodnia do 3. roku życia (36. miesiąca życia)
- Hexacima - od 6. tygodnia do 2. roku życia (24. miesiąca życia)
9/ przeciw odrze, śwince, różyczce (3w1): MMRVAX Pro, Priorix - od 12. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)
10/ przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej (4w1): Priorix-Tetra - od ukończenia 9. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej).
11/ przeciw pneumokokom:
- Prevenar 13, Synflorix (skoniugowane) - od 6. tygodnia do 5. roku życia
- Pneumo 23, Pneumovax 23 (polisacharydowe) - powyżej 2. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
12/ przeciw rotawirusom: Rotarix, RotaTeq - od 6. do 24. tygodnia życia.
13/ przeciw meningokokom:
- Meningitec, NeisVac–C - po ukończeniu 2. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Menitorix - po ukończeniu 2. miesiąca do 2. roku życia
- Nimenrix - od 12. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Menveo - od 2. roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Meningo A+C, Mencevax ACWY - powyżej 2 roku życia (brak górnej granicy wiekowej)
- Bexsero - po ukończeniu 2. miesiąca życia (brak górnej granicy wiekowej)

Według Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych, § 3, pkt. 6, 7, 10 obowiązek poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym przeciw śwince, odrze i różyczce obejmuje dzieci i młodzież od 13 m.ż do 19 r.ż.
http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20111821086


Z uwagi na utrzymujący się od lat brak lub trudna dostępność DTPa PTWAKC wydał zalecenie:
"Po przeanalizowaniu danych naukowych, składu różnych preparatów DTPa i zarejestrowanych dla nich schematów szczepień oraz dokonaniu bilansu korzyści i potencjalnego ryzyka w aktualnej, wyjątkowej sytuacji braku preparatów DTPa, Zarząd Polskiego Towarzystwa Wakcynologii zaleca:
zastosowanie szczepionki DTPa‑IPV (Tetraxim) do
obowiązkowego szczepienia podstawowego przeciwko krztuścowi dzieci do ukończenia 6. roku życia, których wcześniej nie zaszczepiono przeciwko krztuścowi zgodnie z PSO lub do uzupełnienia obowiązkowego szczepienia u dzieci zaszczepionych niekompletnie, mających opóźnienia w realizacji uodpornienia (dotyczy dzieci, których z powodu wieku lub przeciwwskazań nie można zaszczepić preparatem DTPw)
realizację opóźnionego szczepienia podstawowego DTP-IPV według 4‑dawkowego schematu (3 dawki w odstępie co najmniej 4 tyg. i czwarta co najmniej 6 mies. po trzeciej – schemat: 0, 1, 2, 8 mies.), zgodnie z liczbą dawek tego szczepienia zalecaną w PSO
rezygnację z podania dawki przypominającej szczepienia DTP‑IPV w 6. roku życia, jeżeli czwartą dawkę szczepionki podano po ukończeniu 4. roku życia.
Zalecenie dotyczy dzieci, u których nie występują przeciwwskazania do zastosowania szczepionki DTPa‑IPV.
 
Uzasadnienie W celu realizacji obowiązkowego szczepienia przypominającego przeciwko błonicy, tężcowi, krztućcowi i polio w 6. roku życia Ministerstwo Zdrowia zakupiło w 2016 roku szczepionkę DTPa‑IPV (Tetraxim). Ze względu na zwiększającą się zachorowalność na krztusiec należy dołożyć wszelkich starań, aby wszystkie dzieci zaszczepić podstawowo przeciwko tej chorobie. Optymalnie szczepienie podstawowe należy zrealizować zgodnie z wiekiem i zaleceniami w PSO, a jeżeli nie było to możliwe – w najbliższym możliwym terminie, szczepionką optymalną dla wieku dziecka. Skład i dawka antygenów Bordetella pertussis w szczepionce Tetraxim są podobne do jednego z brakujących preparatów DTPa (Infanrix DTPa), które stosowano w poprzednich latach do uzupełniania szczepienia podstawowego przeciwko krztuścowi u dzieci do ukończenia 6. roku życia (tab.). Szczepionka Tetraxim zawiera nieco mniej antygenów B. pertussis (2 vs 3) w nieznacznie mniejszej dawce sumarycznej (50 vs 58 µg) oraz mniejszą dawkę adiuwantu glinowego (0,3 vs 0,5 mg) niż Infanrix‑DTPa, co przemawia za co najmniej takim samym profilem bezpieczeństwa i tolerancją tego preparatu.
Na dole strony tabelka porównująca tripacel, infanrix DTPa i Tetraxim
http://ptwakc.org.pl/aktualnosci/ptwakc-o-stosowaniu-szczepionki-tetraxim-u-dzieci/



Dla wyjeżdzających z niemowlakiem warto wiedzieć, że nie może być szczepiony przeciw niektórym zalecanym przy wyjazdach chorobom np. przeciwko durowi brzusznemu gdyż szczepi się powyżej 2 roku życia oraz przeciw wzw-a gdyż to szczepienie jest od 1 roku życia.

Jeśli zbiory informacji z tej strony okazały się pomocne, zaoszczędziły czasu to będę wdzięczny za rozważenie wsparcia
http://szczepienie.blogspot.com/2016/10/wsparcie.html